柳昭薰 顏玉貞 - 柳柳嚴選俏媽咪助180貴婦赴美產子詐保

「柳柳嚴選」負責人柳昭薰（右圖）及「俏媽咪」業者顏玉貞，以網路招攬孕婦赴美生產詐保遭送辦。

 

助180貴婦赴美產子詐保
2月子中心狠削理賠和健保3千萬

我們竟要幫貴婦出錢生美國小孩！刑事局昨破獲貴婦赴美產子詐健保案，包括董娘、醫生娘、律師娘等一百八十名貴婦，透過兩家代辦赴美產子的月子中心，到美國後由當地醫生配合開立偽造的「胎盤前置」等證明進行剖腹產，待生出美國寶寶後，隨即返台請領健保退款二萬五千元醫療費，再申請保險理賠金四十至一百五十萬元不等，警方查出詐保超過三千萬元。


刑事局指出，協助貴婦赴美生產的「柳柳嚴選美國月子服務」負責人柳昭薰（三十四歲）、「俏媽咪美國月子中心」業者顏玉貞（四十歲）等人，涉嫌自三年前起，夥同當時任職南山人壽保險業務員梁淑嫆（三十八歲），協助孕婦客戶赴美前投保高額旅遊平安險及醫療險，柳女、顏女等人則教導孕婦入境美國小技巧，成功入境後，再透過與在美執業的華裔醫師合作，為孕婦剖腹生產並開立「胎盤前置」的緊急病因性剖腹醫療證明，事後由孕婦向健保及保險公司申領理賠金。

「臍帶繞頸」Ａ健保

警方清查健保局資料時發現，近二年全台共計超過一千名孕婦在美生產，返台後以臍帶繞頸、臨時出血及胎盤前置為由，向健保局申請「緊急病因性剖腹給付」及保險理賠，但因胎盤在妊娠二十八周時已固定，卻有一百八十名孕婦都以此理由滯美生產，太不合理。

 

赴美生產詐保流程圖

 

勾醫師開假診斷書

警方指出，被害保險公司受理客戶理賠案時，發現開立醫療證明的都是美國華裔醫師，有些客戶連醫師姓名、住址都一樣、緊急剖腹原因也相同，總計申請理賠金額逾三千萬元，公司起疑暫緩理賠並向警方報案。

警方針對該批胎盤前置的孕婦調查後，發現孕婦早已預訂在美剖腹生產行程，事後持美國醫師證明返台詐領保費，警方除將相關人依偽造文書送辦外，也釐清美國醫師是否協助偽造證書。

警方調查發現，該批貴婦不但具高學歷，還是上市櫃公司董娘或高階女主管、醫生娘，連北市某知名酒店大股東年僅二十歲的小三也在其中，刑事局昨先傳喚三十四名涉案貴婦，該批貴婦坦承為讓孩子有美國籍才赴美待產，事先透過網路、說明會等方式聯絡兩業者，由業者安排醫療、產後照護，返台後再持醫療證明請領健保費，堅稱並未意圖詐保。

「美寶媽」恐吃刑責

警方指出，貴婦砸百萬元專程赴美卻返台詐領二萬五千元健保費，還意圖請領保險理賠金，行為已涉詐欺、偽造文書等罪嫌，貴婦恐面臨五年以下徒刑或併科五十萬元罰金，警方將再傳喚剩餘一百多名涉案貴婦。http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160324/37125712

arrow
arrow
    全站熱搜

    rene 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

    E-mail轉寄